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恒大附加恒顺意外伤害医疗保险

投保年龄范围 :0周岁至65周岁

保险期间 :1年,每5年为一个保证续保区间。续保年龄上限:80周岁

交费年期: 趸缴

保险责任 :

  • 投保规则
  • 保险责任
  • 可选择主险

投保年龄:下限 : 0周岁(出生且出院满30天);上限: 65周岁

保险期间:1年,保证续保(每5年为一个保证续保区间);续保年龄上限:80周岁,主合同终止本附加合同同时终止。

交费期间:趸缴

保额限制:最低保额:2000元;最高保额:50000元,保额需为1000的整数倍

保额需满足以下条件:

1.不超过主合同保额*20%。

2.如主合同为恒大福享金生终身年金保险(分红型),保额不超主合同总保费(期交保费*缴费年限)*20%


在本附加合同有效期间内,我们按照以下约定承担保险责任:

一、 意外医疗保险金

1. 若被保险人因意外伤害在本附加合同约定的医院接受治疗,从而发生属于本附加合同规定范围内的医疗费用(以下简称“医疗费用”),我们在扣除免赔额后,对剩余部分的医疗费用按100%的比例向意外医疗保险金受益人给付意外医疗保险金。

2. 每一保险期间内,免赔额等于以下两者中的较大者:

(1)100元;

(2)被保险人发生的属于本附加合同保险责任范围内的医疗费用从社会基本医疗保险、公费医疗、商业性费用补偿型医疗保险、其他政府机构或者社会福利机构中所获得的补偿总额;

被保险人因同一次意外伤害在医院多次接受治疗,如果累计医疗费用大于免赔额,我们在计算意外医疗保险金时对累计医疗费用扣除一次免赔额;如果累计医疗费用小于免赔额,我们不承担给付医疗保险金的责任;被保险人因不同意外伤害在医院多次接受治疗,我们在每次计算意外医疗保险金时均会扣除免赔额。

3. 若被保险人发生的属于本附加合同保险责任范围内的医疗费用未从社会基本医疗保险、公费医疗、非本公司的商业性费用补偿型医疗保险、其他政府机构或者社会福利机构获得补偿,我们累计给付的意外医疗保险金最高以本附加合同的意外医疗年度基本保险金额为限。

若被保险人发生的属于本附加合同保险责任范围内的医疗费用已从社会基本医疗保险、公费医疗、非本公司的商业性费用补偿型医疗保险、其他政府机构或者社会福利机构获得补偿,我们累计给付的意外医疗保险金最高以本附加合同的意外医疗年度基本保险金额的120%为限。

4. 本附加合同规定范围内的医疗费用是指符合当地社会基本医疗保险规定的支付范围的医疗费用。

       被保险人在本附加合同有效期内开始住院治疗,在本附加合同终止时仍未结束住院治疗的,本公司将继续承担本附加合同规定的医疗保险金给付责任至住院结束,但给付责任最长不超过本附加合同终止之日起第30日,且累计给付金额不超过本附加合同的保险责任对应的意外医疗年度基本保险金额。

二、意外医疗年度基本保险金额无理赔奖励

1. 如果本附加合同以续保方式延续有效,且在续保本附加合同的上一保单年度未发生任何导致本公司按本附加合同支付保险金的保险事故,则每次续保时,本附加合同的意外医疗年度基本保险金额以保险单上载明的意外医疗基本保险金额为基数逐年递增5%,但增加部分最高不超过保险单上载明的意外医疗基本保险金额的50%。

2. 如果已发生任何导致本公司按本附加合同支付保险金的保险事故,则下一次续保时本附加合同的意外医疗年度基本保险金额将恢复为本附加合同上载明的意外医疗基本保险金额。

3. 因无理赔奖励增加的意外医疗年度基本保险金额不影响本附加合同续保保险费的计算。

三、保险期间及续保

1. 本附加合同的保险期间为1年,自本附加合同生效日零时起算。

2. 本附加合同保险期间届满之前,若我们未收到您不再续保的书面通知,则视为您同意续保,我们将按本附加合同约定的续保条件续保本附加合同。新续保合同的保险期间为新的保险期间,有效期为1年,自本附加合同期满日次日零时起算。每次续保,均依此类推。

3. 自投保人首次投保本保险合同的生效日起,或自投保人非连续投保本保险合同的生效日起,每5年为一保证续保期间。在保证续保期间内每一保险期间届满时,本公司按续保时被保险人年龄对应的费率收取保险费后,本保险合同将延续有效,本保险合同效力延续有效至下一保险合同周年日零时止,但若于保证续保期间内每一保险期间届满时发生下列情形之一时,本保险合同自动不再接受续保: 

(1)主保险合同保险期间届满;

(2)主保险合同效力中止或终止;

(3)被保险人超过本附加合同最高续保年龄。

每个保证续保期间届满时,本公司将审核被保险人是否符合续保条件。如果本公司审核同意续保,在此后一个保证续保期间内,投保人按时向本公司支付续期保险费,则本附加合同将延续有效;除上述自动不再续保情形以外本公司不接受续保的,本公司会以书面形式通知投保人。

 


主险搭配规则:

可选:

* 搭配以下主险时,需满足保额≤主险保额*20%

1. LE234恒大千万护航两全保险

2. HB064恒大万年欣尊享版终身重大疾病保险

3. HB069恒大万年松优享版终身重大疾病保险

4. HB062恒大恒家保尊享版终身重大疾病保险

* 搭配以下主险时,需满足保额≤主险总保费(期交保费*缴费年限)*20%

1. LA092恒大万年红(尊享版)终身年金保险

2. LA093恒大万年红(富贵版)终身年金保险

3. LW021恒大万年寿尊享版终身寿险

4. LA086恒大锦绣前程教育年金保险

5. LE253恒大万年禧两全保险

6. LA100恒大恒家福养老年金保险