
恒大至尊保(2.0版)费用补偿保险
投保年龄范围 :0岁—60周岁(含60周岁)
保险期间 :1年,保证续保(每6年为一个保证续保区间),最高续保年龄99周岁
交费期间 :趸缴
保险责任 :
- 投保规则
- 保险责任
- 投保示例
投保年龄:0岁—60周岁(含60周岁)
保险期间:1年,保证续保(每6年为一个保证续保区间),最高续保年龄99周岁
交费期间:趸缴
在本合同保险期间内且本合同有效,本公司按照以下约定承担保险责任:
一般医疗保险金
一般医疗保险金包括住院医疗保险金、特殊门诊医疗保险金和住院前后门(急)诊 医疗保险金。
一、 住院医疗保险金
如果被保险人因意外伤害或因等待期后发生的疾病导致在医院接受住院治疗的,对于被保险人每次治疗所实际发生合理且必要的住院医疗费用,本公司将按本条款“有关计算医疗保险金的其他规定”计算并给付住院医疗保险金。
二、 特殊门诊医疗保险金
如果被保险人因意外伤害或因等待期后发生的疾病导致在医院的门诊部接受以下特殊门诊治疗的,对于被保险人每次治疗所实际发生合理且必要的特殊门诊医疗费用,本公司将按本条款“有关计算医疗保险金的其他规定”计算并给付特殊门诊医疗保险金:
(一) 门诊癌症化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法;
(二) 门诊肾透析;
(三) 器官移植后的门诊抗排异治疗;
(四) 门诊手术;
(五) 被保险人因意外伤害或在等待期后首次确诊患有本合同所界定的重度疾病中的任何一种,且在该重度疾病确诊之日前30 日内,与该重度疾病的诊断或复查相关的检查检验。
三、 住院前后门(急)诊医疗保险金
如果被保险人因意外伤害或因等待期后发生的疾病导致在医院接受住院治疗,且在该次住院入院前7 日内或出院后30日内,因与该次住院治疗相同原因导致在医院的门诊部或急诊部接受门(急)诊治疗的,对于被保险人每次治疗所实际发生合理且必要的门(急)诊医疗费用,本公司将按本条款“有关计算医疗保险金的其他规定”计算并给付住院前后门(急)诊医疗保险金。
四、 在每一保险期间内,本公司累计给付的住院医疗保险金、特殊门诊医疗保险金和住院前后门(急)诊医疗保险金之和,以该保险期间的一般医疗保险金的保险金额为上限。
重度疾病医疗保险金
重度疾病医疗保险金包括重度疾病住院医疗保险金、重度疾病特殊门诊医疗保险金和重度疾病住院前后门(急)诊医疗保险金。
一、 重度疾病住院医疗保险金
如果被保险人因意外伤害或在等待期后经医院首次确诊患有本合同所界定的重度疾病中的任何一种,导致被保险人因该重度疾病在医院接受住院治疗的,对于被保险人每次治疗所实际发生合理且必要的住院医疗费用,本公司首先按照上述一般医疗保险金的规定给付一般医疗保险金,当本公司累计给付的一般医疗保险金超过该保险期间的一般医疗保险金的保险金额时,本公司将按本条款“有关计算医疗保险金的其他规定”计算并给付重度疾病住院医疗保险金。
二、 重度疾病特殊门诊医疗保险金
如果被保险人因意外伤害或在等待期后经医院首次确诊患有本合同所界定的重度疾病中的任何一种,导致被保险人因该重度疾病在医院的门诊部接受以下特殊门诊治疗的,对于被保险人每次治疗所实际发生合理且必要的特殊门诊医疗费用,本公司首先按照上述一般医疗保险金的规定给付一般医疗保险金,当本公司累计给付的一般医疗保险金超过该保险期间的一般医疗保险金的保险金额时,本公司将按本条款“有关计算医疗保险金的其他规定”计算并给付重度疾病特殊门诊医疗保险金:
(一) 门诊恶性肿瘤——重度化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法;
(二) 门诊肾透析;
(三) 器官移植后的门诊抗排异治疗;
(四) 门诊手术;
(五) 被保险人因意外伤害或在等待期后首次确诊患有本合同所界定的重度疾病中的任何一种,且在该重度疾病确诊之日前30 日内,与该重度疾病的诊断或复查相关的检查检验。
三、 重度疾病住院前后门(急)诊医疗保险金
如果被保险人因意外伤害或在等待期后经医院首次确诊患有本合同所界定的重度疾病中的任何一种,导致被保险人因该重度疾病在医院接受住院治疗,且在该次住院入院前7 日内或出院后30 日内,因与该次住院治疗相同原因导致在医院的门诊部或急诊部接受门(急)诊治疗的,对于被保险人每次治疗所实际发生合理且必要的门(急)诊医疗费用,本公司首先按照上述一般医疗保险金的规定给付一般医疗保险金,当本公司累计给付的一般医疗保险金超过该保险期间的一般医疗保险金的保险金额时,本公司将按本条款“有关计算医疗保险金的其他规定”计算并给付重度疾病住院前后门(急)诊医疗保险金。四、 在每一保险期间内,本公司累计给付的重度疾病住院医疗保险金、重度疾病特殊门诊医疗保险金和重度疾病住院前后门(急)诊医疗保险金之和,以该保险期间的重度疾病医疗保险金的保险金额为上限。
质子重离子医疗保险金
一、如果被保险人在等待期后经医院首次确诊患有本合同所界定的恶性肿瘤——重度,导致被保险人因该恶性肿瘤——重度在特定医疗机构接受质子重离子治疗的,对于被保险人每次治疗所实际发生合理且必要的质子重离子医疗费用,本公司将按本条款“有关计算医疗保险金的其他规定”计算并给付质子重离子医疗保险金。
二、在每一保险期间内,本公司累计给付的质子重离子医疗保险金之和,以质子重离子医疗保险金的保险金额为上限。
费率表
一般医疗保险金的基本保险金额:200万元
重度疾病医疗保险金的基本保险金额:200万元
质子重离子医疗保险金的保险金额:100万元
年龄 | 首次投保 | 年龄 | 续保 | ||
有社保、公费医疗 | 无社保、公费医疗 | 有社保、公费医疗 | 无社保、公费医疗 | ||
0 | 828 | 2,123 | |||
1-5 | 486 | 1,250 | 1-5 | 492 | 1,264 |
6-10 | 267 | 690 | 6-10 | 270 | 700 |
11-15 | 206 | 546 | 11-15 | 208 | 553 |
16-20 | 167 | 427 | 16-20 | 168 | 433 |
21-25 | 228 | 541 | 21-25 | 230 | 546 |
26-30 | 299 | 758 | 26-30 | 302 | 768 |
31-35 | 393 | 1,018 | 31-35 | 397 | 1,030 |
36-40 | 551 | 1,474 | 36-40 | 557 | 1,492 |
41-45 | 806 | 2,033 | 41-45 | 816 | 2,058 |
46-50 | 1,102 | 2,832 | 46-50 | 1,115 | 2,867 |
51-55 | 1,431 | 3,726 | 51-55 | 1,450 | 3,771 |
56-60 | 1,913 | 4,796 | 56-60 | 1,935 | 4,853 |
61-65 | 2,607 | 6,462 | |||
66-70 | 3,557 | 8,587 | |||
71-75 | 4,538 | 10,875 | |||
76-80 | 5,968 | 13,842 | |||
81-85 | 7,588 | 17,350 | |||
86-90 | 10,450 | 20,915 | |||
91-95 | 13,898 | 27,676 | |||
96-99 | 17,389 | 34,772 |
